Розацеа на лице у женщин - что делать? Симптомы, причины, как лечится, эффективное лечение, советы врача дерматолога клиники Алента в Москве.

Авторская статья. Написана главным врачом клиники Алента, к.м.н. Ивановой Е.В.

Дата публикации 13.11.2023 г.. Последняя редакция 04.03.2024   

Что такое розацеа? Как проявляется (как выглядит?), симптомы розацеа

 Розацея, розовые угри, красные угри, телеангиэктазии лица - распространенное заболевание (состояние) кожи лица, при котором на коже наблюдается диффузное покраснение, гнойнички и красные папулы (узелки, или прыщики без гноя). Самая частая типичная локализация - зона щек, иногда также зона носа, межбровья подбородка, реже шеи и груди. Помимо покраснения имеется также сухость и стянутость кожи, жжение, может наблюдаться непереносимость кремов и средств по уходу, солнцезащитных средств. Розацеа достаточно распростаненное заболевание, встречается достаточно часто, до 28%  населения, в зависимости от географии. Болезнь чаще поражает женщин (в 80% случаев).

Розацеа на лице фото, виды розацеа, обострение розацеа.

Какие причины розацеа? Почему появляются красные щеки? 

 Считается, что розацеа является результатом врожденных нарушений иммунитета, вследствие которого повышается реактивность сосудов кожи лица. Сосуды на лице начинают неадекватно реагировать на  внешние и внутренние раздражители; мелкие артериолы на лице становятся суженными и плохо доставляют питательные вещества и кислород, а мелкие вены на лице наоборот стойко расширяются, что и создает эффект покраснения. Развививается недостаток питания (трофики) тканей и воспалительная реакция; на коже появляются высыпания в виде гнойничков и красноватых папул.

Какие факторы (триггеры) провоцируют розацеа? что провоцирует обострение розацеа?

Факторы - раздражители (тригеры) при розацеа могут быть внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными).

   К внешним факторам относят резкие перепады температуры, сильный ветер, солнечное излучение, активные физические упражнения, неадекватная терапия в виде гормональных мазей или раздражающих кожу средств, неправильный уход за кожей, чрезмерное увлечение кислотами, пилингами, скрабами, кремами с ретинолом и тд., употребеление алкоголя, частая острая и  раздражающая пища, частое местонахождение рядом с отопительными приборами, у кухонной плиты; прием определенных лекарств).

  К внутренним факторам относят: гормональные изменения (при беременности, менопаузе, при ириеме оральных контрацептивов, при заболеваниях яичников), болезни желудка и кишечника (в том числе ассоциированнные с бактерией Helikobacter Pilori). Иногда такие заболевания могут быть в скрытой форме и никак, кроме розацеа, не проявляться), аутоиммунные заболевания, гипертония. Всем известный Демодекс (Demodex folliculorum) на коже у пациентов с розацеа обнаруживается часто, но не всегда, и не считается основной причиной этого заболевания.

Заразна ли розацеа для окружающих?

Нет, розацеа абсолютно не заразна для окружающих.

 Отличия купероза и розацеа.

   Куперозом в дерматологии принято называть состояние мелких сосудов лица, при котором они видны на коже (в виде множественых маленьких красных "червячков"), как правило на щеках и у крыльев носа. Они никак не реагируют на внешние и внутренние факторы и никогда не исчезают. Купероз не является болезнью. Достаточно часто купероз появляется с возрастом. Также купероз является одним из признаков фотостарения кожи (то есть повреждения кожи солнцем, даже если это повреждение в виде избыточной инсоляции, особенно незащищенной кожи, было в молодом возрасте).

Прыщи (акне) и розацеа, отличия, лечение акне и розацеа

Это два разных заболевания, с разными причинами появления и механизмами развития. При акне (прыщах) основные причины (нажмите, чтобы читать авторскую статью о причинах появления акне (прыщей)) влияют на повышение салоотделения, утолщение верхнего слоя, размножение на коже условно-патолгенных бактерий, закупорка протоков сальных желез и образование таким образом воспалений на коже.

  При розацеа сыпь на коже в виде гнойничков и папул вторична и появляется на фоне диффузного покраснения кожи лица (щек). Эта сыпь появляется на фоне нарушений нормального функционирования (нарушения питания) кожи из-за поврежденных заболеванием мелких сосудов кожи, которые становятся неспособными доставлять кислород и питательные вещества. 

Какой врач, кто лечит розацеа? Где лечат розацеа? Дерматолог и розацеа, косметолог и розацеа.

  Лечением розацеа занимается врач-дерматолог в клинике, в том числе в нашей клинике Алента в Москве. Категорически не рекомендуется заниматься лечением розацеа самостоятельно или в салонах красоты, так как розацеа - сложное многофакторное заболевание, требующее внимания и наблюдения у грамотного специалиста, врача-дерматолога, либо врача-дерматолога-косметолога. Врач дерматолог назначит обследование и лечение, в зависимости от тяжести проявления розацеа, в том числе необходимые косметологические процедуры.

Уход за кожей при розацеа, можно ли пилинги при розацеа?

  При ненадлежащем уходе за кожей высока вероятность усугубления патологического процесса на коже из-за агрессивных процедур или неадекватного воздействия кислот или аппаратов. Дело в том, что помимо имеющихся на коже внешних проявлений, кожа при розацеа имеет поврежденный барьерный слой и повышенную проницаемость, поэтому, в период обострения или стихания обострения розацеа, предсказать реакцию кожи может быть затруднительно, даже на обычные косметологические процедуры.

  При розацеа вне обострения предпочтение уходу за кожей необходимо отдать кремам с минимальным количеством ингридиентов, исключить из состава кремов ретинол, гидроксикислоты. Более подробно авторскую статью об уходе за чувствительной кожей можно читать по ссылке.

  Что касается пилингов при розацеа, то их может назначать исключительно врач- дерматолог строго по показаниям, чтобы не провоцировать обострение розацеа; причем противопоказаны ретиноевые пилинги.

   Мы имеем длительный (более 10 лет) опыт использования косметических процедур, в том числе нетравматичных пилингов у пациентов с розацеа.

Мезотерапия, плазмотерапия при розацеа.

   Мезотерапия и плазмотерапия также должна применяться с осторожностью при розацеа и покраснениях кожи. По нашему клиническому опыту, эти две методики не являются 100% панацеей при лечении розацеа, так как в ряде случаев могут вызывать обострение красноты на лице. Мы в клинике Алента используем индивидуальный подход в лечении розацеа, и показания к назначению мезотерапии или плазмотерапии будут зависеть от многих факторов, после осмотра кожи и обследования. Так, например, при подозрении на повышенную активность Demodex foll. у пациента на коже, любые инъекционные методики будут противопоказаны.

  Диагноз розацеа, как лечить розацеа. Какие анализы нужно сдавать при розацеа? Лечение розацеа у врача дерматолога в клинике Алента Москва.

  При розацеа первичен визит к врачу дерматологу, перед консультацией сдавать анализы не  нужно. При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта врач дерматолог назначает консультацию гастроэнтеролога, который может провести дополнительное обследование.

   Если розацеа в тяжелой форме, или сложно поддается лечению, назначается биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, триглицериды, общий холестерин, глюкоза, креатинин, щелочная фосфатаза). Также иногда может быть назначен анализ крови на аутоиммунные заболевания (ревмомаркеры).

  По данным доказательной медицины, демодекс не играет существенной роли в развитии розацеа. По современным представлениям, для постановки диагноза и назначения лечения при розацеа, соскоб кожи, в том числе на Демодекс, не назначается, так как он может присутствовать у большинства людей со здоровой кожей. Однако в ряде случаев, избыточное размножение Demodex может усугублять тяжесть розацеа, также являясь противопоказанием для ряда процедур лечения. Опытный дерматолог обязательно учитывает этот факт при назначении лечения розацеа.

Лечение розацеа на лице, методы лечения розацеа, как вылечить розацеа, эффективное лечение, лучшие средства от розацеа.

  Лечением розацеа занимается врач дерматолог. Врач при первой консультации с пациентом проводит осмотр кожи пациента, выясняет подробно индивидуальные особенности течения заболевания в данном конкретном случае, при необходимости назначает обследование. Лечение розацеа назначается в соответствии с результатами обследования, индивидуальными особенностями кожи и организма в целом.

   Лечение розацеа всегда индивидуально, разным пациентам помогают разные комбинации наружных и внутренних средств, и опытный врач дерматолог максимально эффективно может подобрать лечение розацеа в каждом конкретном случае, в этом и заключается основной профессиональный навык врача дерматолога. 

  Ниже приведена базовая схема лечения. Данная схема не является рекомендацией, а лишь демонстрирует спектр лекарств, которые могут быть назначены врачом дерматологом для лечения розацеа.

При чтении с телефона поверните горизонтально

Фототерапия IPL розацеа в клинике Алента в Москве, лечение лазером розацеа.

  Одним из самых эффективных и многообещающих методов лечения розацеа является фототерапия (фотоомоложение, лечение интенсивным импульсным светом IPL) при розацеа. Метод основан на воздействии на сосуды кожи вспышками интенсивного импульсного света с определенной длиной волны, при этом есть возможность подбирать глубину воздействия на кожу индивидуально у каждого пациента, в зависимости от глубины залегания сосудов в каждом конкретном случае.

    Интенсивный импульсный свет поглощается оксигемоглобином в мелких расширенных сосудах кожи, запускается каскад биохимических реакций и как следствие - склеивание стенок сосуда и его исчезновение.

   Внешний эффект заметен уже после первой процедуры (побледнение кожи в среднем на 10-20%), однако необходим курс процедур фототерапии для лечения розацеа (в среднем около 5-7 процедур) с интервалом от 2 до 4-х недель. Более подробно о фототерапии для лечения розацеа можно прочитать в  авторской статье по ссылке.

   Критично важно, чтобы процедуры фототерапии проводил опытный врач дерматолог- косметолог. Методика фототерапии при своей видимой быстроте (около 20 минут) и кажущейся простоте, на самом деле требует врачебного подхода, опыта и  понимания патофизиологических механизмов развития розацеа, знания самой методики фототерапии интенсивным импульсным светом.

    Неправильно рассчитанные параметры при фототерапии могут привести к травмированию сосудов и барьерного слоя кожи и ухудшению красноты на лице. Также большое значение при фототерапии имеет домашнее лечение розацеа наружными и внутренними средствами, так как многие препараты и кремы не сочетаются с фототерапией (все кремы с антибиотиками, ретинолом и тд) и должны быть отменены в среднем за три недели до начала фототерапии.

   Дерматологи клиники Алента имеют длительный опыт лечения розацеа и покраснений на лице. Мы поможем подобрать максимально эффективную комбинацию средств для лечения розацеа и ответим на все Ваши вопросы по розацеа, будем на связи с пациентом в процессе лечения.

Фото лечение розацеа в клинике Алента в Москве

Запишитесь на прием к дерматологу

Онлайн запись

Почему пациенты с розацеа  выбирают клинику Алента:

  врачи- дерматологи клиники Алента более 13 лет специализируются на лечении розацеа и акне

  мы имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от лечения мы используем научный подход и принципы доказательной медицины в терапии 

  используем высокотехнологичное современное оборудование, ускоряющее заживление и уменьшающее сроки лечения

По ссылке Вы можете посмотреть информацию о медицинских специалистах в нашей клинике, которые занимаются лечением розацеа. Также можно посмотреть отзывы пациентов.  Если у Вас остались вопросы, Вы можете написать нам в Whatsapp (номер указан в верхней части страницы).

  Цены на наши процедуры Вы можете посмотреть вверху этой страницы либо здесь.

   Мы специализируемся на индивидуальном подходе к каждому пациенту, в том числе при лечении розацеа в любом возрасте.

   Вы можете подписаться на наш телеграм канал alentamed по ссылке https://t.me/alentamed  чтобы не пропускать анонсы новых статей, а также получать информацию о скидках и акциях в нашей клинике Алента в Москве.

Читать статью о причинах чувствительной кожи и уходе за ней

Читать далее статью о причинах появления акне (прыщей) у женщин.

Читать далее статью о системных ретиноидах и их сочетании с различными процедурами для кожи.