Угри (прыщи, акне) у женщин: 10 основных причин появления.

Авторская статья. Написана главным врачом клиники Алента, к.м.н. Ивановой Е.В.

Дата публикации 05.11.2023 г. Дата последней редакции 16.11.2023.

Что такое acne tarda, как выглядят прыщи (угри, акне) во взрослом возрасте?

Согласно данным литературы, позднее акне (acne tarda) появляется в возрасте старше 25 лет. Однако в последнее время наблюдается значительный всплеск и повзросление этого заболевания - прыщи появляются на коже у женщин в возрасте  30-40 лет и старше. Очень часто высыпания появляются относительно внезапно, и первое время не вызывают значительного беспокойства. При этом очень часто такие прыщи появляются у девушек/ женщин, которых в подростковом возрасте эта проблема угрей практически не беспокоила. Отличительной особенностью акне во взрослом возрасте является устойчивость к лечению, особенно к самолечению. При этом на фоне усилий по избавлению от высыпаний присоединяются симптомы сухости, покраснения, шелушения кожи в зонах, где есть прыщи. Многие средства наружной терапии, да и обычные привычные кремы, начинают вызывть чувство жжения и кожа начинает чесаться и сохнуть.

Где чаще всего локализуются прыщи (угри, акне) у женщин?

Самая частая локализация акне (прыщей) после 30-40 лет у женщин- это подбородок (около 40-50% случаев),крылья носа, лоб, нижняя часть лица с переходом на шею, шея. Также могут наблюдаться высыпания на спине, груди, молочных железах. Эта локализация связана с повышенной концентрацией сальных жедез в этих зонах.

С чем связана повышенная чувствительность и сухость кожи в местах появления прыщиков?

Это явление обьясняется слишком агрессивным действием подсушивающих и лечебных средств, и, вследствие этого, нарушением барьерных свойств кожи. Кожа в местах появления прыщиков на фоне активного самолечения становится более проницаемой и чувствительной, теряет самозащиту и снижает иммунитет, и на этом фоне проблема с прыщиками начинает только усугубляться. Читать далее авторскую статью о гиперчувствительности кожи и уходе за ней.

Причины угрей (прыщей) у женщин

10 основных причин появления прыщей (акне, угрей) у женщин во взрослом возрасте (после 30-40 лет, иногда старше):

Как правило, причина при позднем акне комплексная, и имеет место комбинация нескольких факторов.

1. Гормональная причина. Самая частая и самая обширная:

• гиперандрогения абсолютная или относительная. Это повышение в крови количества мужских половых гормонов. Первый вид гиперандрогении - повышение абсолютного количества андрогенов в крови  (которые образуются яичниками или надпочечниками). Это может быть вызвано как нарушением функции яичников или надпочечников (например, при поликистозе яичников, врожденной дисфункции коры надпочечниов), так и нарушением структуры этих органов (например, опухолевой природы). Второй вид гиперандрогении  - относительный. При этой форме количество основных андрогенов в плазме крови может оставаться нормальным (иногда даже чуть сниженным), однако наблюдается повышение чувствительности рецепторов структур кожи к андрогенам. Происходит это потому, что в коже становится особенно активным особый фермент (5–α–редуктаза), который переводит тестостерон в более активный метаболит дегидротестостерон. Дегидротестостерон является непосредственным гормональным стимулятором синтеза кожного сала,что,в комплексе с другими факторами, вызывает закупорку протоков сальной железы и образование прыщей.

• гормональные изменения в виде повышения количества низкоактивных андрогенов, которые выделяются в основном надпочечниками - дегидроэпиандростерона, дегидроэпиандростерона сульфата, андростендиона, гидроксиандростендион.  В ряде исследований считается, что именно эти гормоны играют особую роль в развитии позднего акне у женщин.

• повышение количества пролактина. В 2018 году в Грузии было проведено исследование с участием 267 женщин с поздним акне, в котором было показано, что повышение пролактина в крови может являться триггером к формированию прыщей (акне) у женщин после 30-40 лет.

2. Дисбиоз (дисбактериоз кожи). Это состояние кожи, при котором на коже увеличивается количество "плохих" бактерий (в случае позднего акне это Стафилококки (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), Клебсиелла (Klebsiella p.) , Стрептококк и энтеробактрия.) и снижение количества "хороших" бактерий на коже. Это состояние может провоцироваться например, гормональными изменениями.
3. Неправильный уход за кожей. Использование в больших количествах средств с комедогенным эффектом, кремов и масел (в том числе для массажа лица в салоне !!); неадекватное очищение кожи: недостаточное очищение (например, постоянное использование вместо умывания мицеллярной воды), либо наоборот, чересчур агрессивное очищение, частое использование скрабов.
4. Неправильное питание: повышенное потребление сахара, сладких газированных напитков, фастфуда.
5. Курение (не является единственной причиной, но может ухудшать течение акне) - чаще наблюдается акне в виде комедонов (черных точек) именно у курильщиков.
6. Интенсивная инсоляция, особенно во влажном жарком климате! 
7. Стресс (важный фактор, может провоцировать дебют акне)
8. Постоянная механическая травма (выдавливание, трение кожи о жесткие шарфы (особенно актуально для акне на шее и нижней части лица, а также для акне на лбу, так как может усугубляться ношением шапок).
9. Прием некоторых медикаментов (гормоны, антдепрессанты, антибиотики, витамины группы Б и др).
10. Наличие очагов хронических инфекций (например, хронический тонзиллит), либо развитие ряда заболеваний, например, кишечника.

    Таким образом, появление акне (прыщи, угри) у женщин после 30-40-50 лет может быть вызвано многими факторами. Самолечение, к сожалению, зачастую лишь усугубляет ситуацию. В связи с этим, необходима консультация врача дерматолога - косметолога, для подбора оптимального списка диагностических исследований (кровь, моча, УЗИ, иногда исследование отделяемого гнойничка и др) и дальнейшего составления плана лечения.

 В нашей клинике Алента мы имеем длительный опыт лечения акне  у взрослых пациентов. Наши врачи дерматологи помогут Вам решить проблему позднего акне, направят на дополнительные обследования при необходимости, расшифруют результаты анализов, индивидуально подберут необходимое лечение, рассчитают дозу препаратов и назначат физиотерапевтические и косметические процедуры для ускоренного заживления, которые Вы также можете выполнять у нас в клинике.

    Мы обладаем всем современным арсеналом средств для лечения позднего акне и последующей реабилитации кожи.

Почему пациенты с акне выбирают клинику Алента:

  врачи- дерматологи клиники Алента более 13 лет специализируются на лечении акне у взрослых и подростков

  мы имеем лицензию на медицинскую деятельность

  для достижения максимального эффекта от лечения мы используем научный подход и принципы доказательной медицины в терапии акне

  используем высокотехнологичное современное оборудование, ускоряющее заживление воспалительных элементов прыщей и исчезновение постакне

.

 Читать далее авторскую статью о гиперчувствительности кожи и уходе за ней.

Чтобы не пропускать анонсы новых статей, а также получать информацию о скидках и акциях в нашей клинике Алента в Москве, подпишитесь на наш телеграм канал alentamed по ссылке https://t.me/alentamed  

  Цены на наши процедуры Вы можете посмотреть здесь. Мы специализируемся на индивидуальном подходе к каждому пациенту, в том числе при лечении акне любого возраста у взрослых женщин. 

Читать авторскую статью об увеличении губ гиалуроновой кислотой.

Читать далее статью об акне на подбородке- причинах, лечении.

Читать далее статью о диагностике акне (прыщей) - какие анализы нужно сдавать и зачем.

Читать далее статью о системных ретиноидах и их сочетании с различными процедурами для кожи.